Top.Mail.Ru

Выберите ваш город

Операции
при опухолях
нижней челюсти

  • Сохранение всех функций
  • Высокотехнологичная онкохирургия
  • Комплексная реабилитация
Записаться на прием

Хирургическое лечение опухолей нижней челюсти — высокотехнологичное направление онкохирургии, включающее удаление доброкачественных и злокачественных новообразований с одномоментной микрохирургической реконструкцией костных и мягких тканей.

Современный подход к лечению направлен не только на радикальное удаление опухоли, но и на максимально возможное восстановление анатомии нижней челюсти, сохранение функций жевания, речи и глотания, а также естественных контуров лица.

В ПКМЦ операции выполняются с индивидуальным планированием каждого этапа лечения и использованием современных реконструктивных технологий.

Когда рекомендуется операция

Консультация онкохирурга рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:

Доброкачественные новообразования
  амелобластома;
  одонтогенные опухоли;
  остеома;
  гигантоклеточные поражения;
  фиброзная дисплазия;
  крупные кистозные образования нижней челюсти.

Несмотря на доброкачественный характер, такие новообразования могут разрушать костную ткань и требовать хирургического лечения.

Злокачественные опухоли
  плоскоклеточный рак с поражением нижней челюсти;
  саркомы челюсти;
  остеосаркома;
  хондросаркома;
  метастатическое поражение нижней челюсти;
  опухоли слизистой оболочки полости рта с прорастанием в кость.
Индивидуальный план лечения

После обследования врач определяет объем хирургического вмешательства и необходимость реконструкции нижней челюсти.

Какие задачи решает операция

Основная цель хирургического лечения — полное удаление опухоли с максимально возможным восстановлением функций и анатомии нижней челюсти.

Радикальное удаление опухоли

Удаляются пораженные участки костной и мягких тканей с соблюдением онкологических принципов хирургического лечения.

Восстановление нижней челюсти

После удаления опухоли выполняется реконструкция костных структур, позволяющая восстановить непрерывность нижней челюсти.

Сохранение жевательной функции

Восстановление анатомии нижней челюсти создает условия для возвращения функции жевания после завершения реабилитации.

Восстановление речи и глотания

При комплексной реконструкции восстанавливаются ткани, участвующие в формировании речи и процессе глотания.

Восстановление контуров лица

Микрохирургическая реконструкция позволяет максимально восстановить естественные пропорции нижней трети лица после удаления опухоли.

Когда применяется микрохирургическая реконструкция

После удаления опухоли выполняется одномоментная реконструкция тканей с использованием современных микрохирургических технологий.

Реконструкция костной ткани

Для восстановления нижней челюсти могут использоваться собственные костные ткани пациента с сохранением кровоснабжения.

Реконструкция мягких тканей

При необходимости одновременно восстанавливаются мягкие ткани полости рта и лица.

Микрохирургическое соединение сосудов

Во время операции выполняется точное соединение сосудов под операционным микроскопом, что обеспечивает кровоснабжение пересаженных тканей.

Подготовка к стоматологической реабилитации

Восстановление костной ткани позволяет создать условия для последующего протезирования или дентальной имплантации при наличии показаний.

Как проходит консультация 

Консультация является первым этапом подготовки к хирургическому лечению.

1
изучает результаты проведенных исследований;
2
проводит осмотр полости рта и нижней челюсти;
3
оценивает распространенность опухолевого процесса;
4
анализирует данные КТ, МРТ и биопсии;
5
определяет объем хирургического вмешательства;
6
обсуждает возможные методы реконструкции;
7
составляет индивидуальный план лечения;
8
подробно рассказывает о подготовке к операции, ходе лечения и восстановительном периоде.
При необходимости

При необходимости пациенту назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов.

Подготовка к операции

Перед хирургическим лечением проводится комплексное обследование, которое позволяет определить распространенность опухолевого процесса, оценить общее состояние здоровья пациента и тщательно спланировать операцию.

Предоперационная подготовка может включать

  лабораторные исследования;
  компьютерную томографию лицевого скелета;
  магнитно-резонансную томографию — по показаниям;
  биопсию новообразования;
  консультацию врача-анестезиолога;
  консультации профильных специалистов;
  обсуждение клинического случая на онкологическом консилиуме.
Планирование реконструкции

При планировании реконструктивного этапа также проводится оценка донорских зон для забора костного лоскута и выполняется предоперационное моделирование будущей реконструкции.

3D-планирование хирургического лечения

При обширных опухолях нижней челюсти подготовка к операции может включать трехмерное моделирование.

На основании данных компьютерной томографии специалисты выполняют

  виртуальное планирование объема резекции;
  моделирование формы новой нижней челюсти;
  планирование положения костного трансплантата;
  подготовку индивидуальных хирургических шаблонов и фиксирующих конструкций — при наличии показаний.
Преимущества 3D-планирования

Такой подход позволяет максимально точно восстановить анатомические особенности нижней челюсти и повысить предсказуемость хирургического результата.

Как проходит операция

Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Продолжительность операции зависит от распространенности опухоли и объема реконструкции.

Основные этапы операции:

1
Выполнение хирургического доступа.
2
Радикальное удаление опухоли.
3
Забор костного трансплантата при необходимости.
4
Формирование новой нижней челюсти.
5
Микрохирургическое соединение сосудов.
6
Реконструкция мягких тканей.
7
Контроль кровоснабжения пересаженных тканей.
8
Завершение операции и перевод пациента в палату интенсивного наблюдения.
Одномоментная реконструкция

Удаление опухоли и реконструкция выполняются в ходе одного хирургического вмешательства, что позволяет сразу восстановить анатомическую целостность нижней челюсти.

Микрохирургическая реконструкция нижней челюсти

После удаления опухоли выполняется восстановление костных и мягких тканей с использованием современных микрохирургических технологий.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться

  свободные костные лоскуты с сохраненным кровоснабжением;
  микрохирургическое соединение сосудов;
  реконструкция нижней челюсти;
  восстановление мягких тканей полости рта;
  восстановление мягких тканей лица.
Выбор метода реконструкции

Метод реконструкции определяется индивидуально после оценки объема хирургического вмешательства и анатомических особенностей пациента.

Пребывание в стационаре

После операции пациент находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

В раннем послеоперационном периоде специалисты контролируют

  общее состояние пациента;
  кровоснабжение пересаженных тканей;
  процесс заживления послеоперационной раны;
  эффективность обезболивания;
  восстановление функций жевания, речи и глотания.
Послеоперационное наблюдение

В первые сутки после операции пациент находится в отделении реанимации и интенсивной терапии, после чего переводится в профильное отделение для дальнейшего лечения и восстановления.

Продолжительность госпитализации определяется объемом операции и особенностями послеоперационного периода.

Реабилитация после операции

Восстановление проводится поэтапно и направлено на адаптацию пациента после хирургического лечения и реконструкции.

Первые 24–48 часов

В этот период проводится:

  интенсивное наблюдение;
  контроль жизненно важных функций;
  контроль кровоснабжения реконструированных тканей;
  обезболивающая и медикаментозная терапия.
Первые 1–2 недели

По мере улучшения состояния начинается постепенное восстановление. Пациенту рекомендуются:

  щадящий режим;
  мягкая пища;
  выполнение рекомендаций лечащего врача;
  контрольные осмотры специалистов.
Через 3–6 недель

На этом этапе продолжается восстановление речи, жевательной функции и постепенное расширение физической активности. При необходимости назначаются занятия со специалистами по реабилитации.

Через 2–3 месяца

Продолжается восстановление тканей, оценивается процесс формирования реконструированной нижней челюсти и планируются дальнейшие этапы лечения.

Дальнейшее восстановление

После полного заживления и при наличии показаний может рассматриваться вопрос о стоматологической реабилитации, включая зубное протезирование или имплантацию. Решение принимается индивидуально с учетом результатов лечения и состояния пациента.

Какой результат можно получить

Основная цель хирургического лечения — полное удаление опухоли с максимально возможным восстановлением функций и анатомии нижней челюсти.

После завершения лечения и реабилитации возможно:

  восстановление непрерывности нижней челюсти;
  восстановление контуров нижней трети лица;
  создание условий для восстановления жевательной функции;
  сохранение или улучшение речи и глотания;
  подготовка к последующей стоматологической реабилитации при наличии показаний.
Важно

Объем функционального восстановления зависит от локализации и распространенности опухоли, объема операции, выбранного метода реконструкции и индивидуальных особенностей организма пациента.

Противопоказания к операции

Возможность проведения хирургического лечения определяется индивидуально после консультации онкохирурга, комплексного обследования и оценки общего состояния пациента.

Операция может быть противопоказана или отложена при следующих состояниях:

  тяжелое общее состояние пациента;
  декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  состояния, при которых проведение общей анестезии невозможно;
  декомпенсированный сахарный диабет;
  острые воспалительные процессы полости рта;
  выраженное истощение организма;
  другие состояния, требующие предварительной подготовки пациента.
Важно

При наличии временных противопоказаний сначала проводится необходимое лечение и стабилизация состояния, после чего вопрос о хирургическом вмешательстве рассматривается повторно.

Возможные риски

Операции при опухолях нижней челюсти относятся к сложным высокотехнологичным хирургическим вмешательствам и, как любое оперативное лечение, сопровождаются определенными рисками.

К возможным осложнениям относятся:

  кровотечение;
  инфекционные осложнения;
  замедленное заживление послеоперационной раны;
  нарушение кровоснабжения реконструированных тканей;
  необходимость повторного хирургического вмешательства;
  временные нарушения жевания, речи или глотания;
  осложнения, связанные с проведением общей анестезии.
Для снижения риска осложнений

Лечение проводится с использованием современных методов планирования, микрохирургической техники и постоянного контроля состояния пациента на всех этапах лечения.

Почему пациенты выбирают ПКМЦ

Хирургическое лечение опухолей нижней челюсти требует высокой квалификации специалистов, современного оборудования и комплексного подхода к каждому этапу лечения.

Радикальное удаление опухоли и реконструкция за одну операцию

После удаления новообразования выполняется одномоментное восстановление нижней челюсти и окружающих тканей, что позволяет избежать дополнительного этапа реконструкции и начать восстановление сразу после операции.

Современные микрохирургические технологии

При реконструкции используются современные методы пересадки тканей с микрохирургическим соединением сосудов, позволяющие восстановить кровоснабжение пересаженного трансплантата.

Индивидуальное 3D-планирование

Перед операцией проводится детальное планирование с использованием компьютерной томографии и трехмерного моделирования, что помогает определить объем резекции и реконструкции с учетом анатомических особенностей пациента.

Междисциплинарный подход

В лечении принимают участие онкохирурги, реконструктивные микрохирурги, анестезиологи, радиологи, патоморфологи, стоматологи и специалисты по медицинской реабилитации.

Комплексная реабилитация

После операции пациент находится под наблюдением специалистов, которые контролируют процесс восстановления тканей, жевательной функции, речи и глотания, а также планируют дальнейшую стоматологическую реабилитацию.

Ответы на частые вопросы

При каких заболеваниях проводится операция?

Хирургическое лечение применяется при доброкачественных и злокачественных опухолях нижней челюсти, включая амелобластому, одонтогенные опухоли, остеосаркому, хондросаркому, плоскоклеточный рак с поражением кости и другие новообразования.

Что такое микрохирургическая реконструкция нижней челюсти?

Это этап операции, во время которого после удаления опухоли восстанавливаются костные и мягкие ткани с использованием собственных тканей пациента и микрохирургических технологий.

Можно ли восстановить жевательную функцию?

Одной из целей реконструкции является создание условий для восстановления жевательной функции. Объем восстановления зависит от характера заболевания, объема операции и результатов реабилитации.

Изменится ли внешний вид лица?

При планировании операции особое внимание уделяется восстановлению контуров нижней челюсти и лица. Для этого могут использоваться современные методы 3D-планирования и микрохирургической реконструкции.

Когда возможна стоматологическая реабилитация?

После завершения основного этапа лечения и полного заживления тканей врач может рекомендовать стоматологическую реабилитацию, включая зубное протезирование или имплантацию при наличии показаний.

Сколько длится восстановление?

Восстановительный период проходит поэтапно. Первые результаты оцениваются в течение нескольких недель, а дальнейшая реабилитация и при необходимости стоматологическое лечение могут продолжаться несколько месяцев. Конкретные сроки зависят от объема операции и индивидуальных особенностей пациента.


Врачи

  • Нетяга Роман Алексеевич
    Нетяга Роман Алексеевич
    Заведующий отделением опухолей головы и шеи
    Стаж работы: 16 лет

Лицензии

PKMC
Первый клинический медицинский центр осуществляет свою деятельность на основании лицензии:
Л041-01134-33/00563388 от 10.02.2020
Возникли вопросы?
Мы с радостью готовы ответить на них

Для обеспечения оптимальной работы сайта pkmc.ru («Сайт») и определения предпочтений наших пользователей мы используем cookie-файлы.
Продолжая пользоваться Сайтом, вы соглашаетесь на применение cookie-файлов для обеспечения стабильной работы Сайта и улучшения вашего пользовательского опыта.
Вы можете удалить cookie-файлы с вашего устройства через настройки браузера. Вы также можете заблокировать сбор cookie-файлов, однако мы не исключаем, что некоторые функции Сайта могут перестать работать.

Политика конфиденциальности