Аменорея - это отсутствие менструации или пропуск хотя бы одного менструального периода. Сюда относятся случаи, при которых у девушек менструация не началась к 15 годам, а также женщины, у которых после нормального менструального цикла пропущено не менее трех менструаций подряд.
Женщины могут быть более подвержены риску аменореи, если у них есть семейный анамнез, если у них есть расстройство пищевого поведения или если они занимаются тяжелой атлетикой. Приблизительно 3-4% женщин в течение жизни могут страдать аменореей по другим причинам.
Симптомы и осложнения аменореи
Явным симптомом аменореи является пропуск менструации. Однако, по данным последних исследований, в зависимости от причины аменореи могут возникать и другие симптомы. К ним могут относиться:
- Акне.
- Избыток волос на лице.
- Боль в области таза.
- Головная боль.
- Молочные выделения из сосков.
- Выпадение волос.
- Изменения зрения.
Важно обратиться к гинекологу, если у вас не началась менструация к 15 годам или если женщина пропустила по крайней мере три менструации подряд.
Что вызывает аменорею?
Безусловно, беременность является наиболее очевидной причиной аменореи, однако, данное состояние может быть побочным эффектом некоторых лекарств или свидетельствовать о других медицинских проблемах. Женщинам необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы понять причину проблемы и определить курс лечения.
У женщин, использующих противозачаточные таблетки, пластыри или инъекции, могут быть нерегулярные месячные даже после прекращения их приема. Некоторые внутриматочные спирали также препятствуют нормальной менструации. Другие виды лекарств могут вызвать прекращение или нерегулярные месячные, включая некоторые формы лекарств:
- Лекарства от аллергии.
- Антидепрессанты.
- Антипсихотические препараты.
- Препараты от артериального давления.
- Химиотерапия при раке.
Существуют некоторые факторы образа жизни, которые могут привести к аменорее. К ним относятся:
- Масса тела ниже 10% от нормального веса. Недостаточная масса тела нарушает нормальную работу гормонов, что может привести к прекращению овуляции и менструации. По этой причине женщины с расстройствами пищевого поведения часто страдают аменореей.
- Большие физические нагрузки. У женщин, которые занимаются тяжелыми физическими упражнениями и тренировками, даже танцами, менструальный цикл может быть нерегулярным или отсутствовать. Врачи считают, что сочетание высоких энергетических затрат, низкого содержания жира в организме и стресса способствует возникновению аменореи у спортсменок.
- Стресс. Стрессовое состояние влияет на работу гипоталамуса, части мозга, которая контролирует гормоны, регулирующие менструальный цикл. Когда стресс уменьшается, менструальный цикл часто приходит в норму.
- Медицинские проблемы также могут вызывать аменорею.
Некоторые потенциальные медицинские причины включают:
- Преждевременная менопауза, или менопауза, наступившая раньше 50 лет.
- Проблемы с щитовидной железой, включая гипертиреоз (гиперактивная щитовидная железа) и гипотиреоз (недостаточно активная щитовидная железа), влияющие на другие гормоны в организме.
- Синдром поликистозных яичников, приводящий к устойчивому высокому уровню гормонов вместо нормального, циклического уровня гормонов, наблюдаемого при нормальных менструальных циклах.
Существуют и другие причины аменореи, которые ваш гинеколог может выявить с помощью проведения диагностики и анализов.
В чем разница между первичной аменореей и вторичной аменореей?
Аменорея различается на два типа.
Первичная аменорея.
Отсутствие менструации к 15 годам. Обычно это происходит по одной из двух основных причин:
- Хромосомные или генетические аномалии, из-за которых яичники перестают нормально работать.
- Проблемы с гипофизом или гипоталамусом в головном мозге, приводящие к дисбалансу гормонов.
Крайне редко в аменорее виноваты физические проблемы. Отсутствие репродуктивных органов или закупорка внутренних проходов может вызвать первичную аменорею.
Вторичная аменорея
Врачи описывают вторичную аменорею как случай, когда у женщины отсутствуют как минимум три менструации подряд после как минимум шести месяцев нормального цикла. Как уже говорилось выше, причиной вторичной аменореи у женщин может быть множество причин.
Диагностика и лечение аменореи
В первую очередь, врач определяет причину аменореи для подбора подходящей схемы лечения. Аменорею, вызванную гормональными проблемами, проблемами щитовидной железы или гипофиза, можно лечить с помощью консервативной терапии, в случае структурных проблем: рубцовая ткань в матке или опухоли, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если врач определит, что причиной аменореи являются факторы образа жизни, такие как стресс, физические упражнения или диета, врач составит индивидуальные рекомендации.
Гинекологи советуют женщинам следить за своими менструальными циклами, а также за любыми симптомами и беспокойством. Женщины должны незамедлительно обратиться к гинекологу, если у них отсутствует менструация или появились другие признаки, симптомы, проблемы со здоровьем. Аменорея может быть сложным заболеванием, связанным с гормонами, образом жизни и физическими проблемами. Выяснение причины может занять время и потребовать проведение нескольких различных тестов.
Врач может назначить лабораторные анализы, почти всегда начиная с теста на беременность, поскольку это основная причина аменореи. Если врач исключает беременность, могут быть назначены другие анализы, такие как гормональные тесты, обследование органов малого таза или другие исследования.
