Операция по уменьшению желудка — эффективный и иногда единственный метод борьбы с лишним весом. Одна из причин, по которым пациенты отказываются от хирургического вмешательства при ожирении, — страх столкнуться с осложнениями после бариатрической операции. Но согласно статистике, подобные вмешательства безопаснее даже стандартной аппендэктомии.
Разновидности бариатрических операций
На выбор операции влияет степень ожирения, состояние, возраст пациента и другие факторы. Перед процедурой врач обязательно расскажет обо всех особенностях, рисках, объяснит, чем опасна операция по уменьшению желудка и в каких случаях можно столкнуться с негативными последствиями.
Резекция желудка
При резекции проводится частичное удаление органа. Хирург вырезает боковую часть желудка и формирует «рукав». Орган полностью сохраняет свои функции, но даже малое количество еды вызывает стойкое чувство насыщения. Побочные эффекты после резекции желудка связаны с травматичностью процедуры.
Бандажирование
Этот метод исключает нарушение целостности желудка. Объем органа уменьшают за счет его деления на большую и малую часть с помощью бандаж-системы. Пища остается в малой части, отчего быстро наступает чувство насыщения.
Длительность процедуры — около получаса. Операция может использоваться как самостоятельный метод борьбы с лишним весом или как подготовка к гастрошунтированию.
Гастрошунтирование
Эта операция считается золотым стандартом бариатрии. Она проводится лапароскопическим методом. Хирург отключает часть органа, оставляя небольшой участок для еды. Гастрошунтирование отличается высокой эффективностью и стойкостью результатов.
Осложнения после шунтирования желудка могут возникнуть, если во время операции была допущена неосторожность или же пациент не соблюдает рекомендации по подготовке и послеоперационному уходу.
реальный результат операции нашей пациентки
Основные показания и противопоказания
Показаниями для оперативного вмешательства являются:
- индекс массы тела более 30;
- заболевания, ставшие следствием избыточного веса (апноэ, сердечная недостаточность, нарушение работы почек, проблемы с суставами и т.д.);
- ожирение на фоне сахарного диабета;
- неудачные попытки сбросить вес в течение года.
Среди противопоказаний называют беременность, язвенную болезнь желудка, нарушения свертываемости крови, психические расстройства, возраст моложе 15 лет.
Последствия операции по уменьшению желудка могут возникнуть из-за наличия противопоказания к ее проведению. Поэтому врач проводит обязательную диагностику, осматривает и опрашивает пациента.
Осложнения бариатрии
Любое хирургическое вмешательство сопряжено с риском осложнений. Побочные эффекты после бариатрии встречаются нечасто. Большую роль играет квалификация и опыт хирурга, ответственное отношение пациента к подготовке и реабилитации.
Частые ранние осложнения
Ранними называют последствия, которые обнаружились в течение нескольких дней или недель после хирургического вмешательства. Ранние осложнения после бариатрической операции резекции желудка могут включать:
- кровотечение (наблюдаются примерно у 11% пациентов, чаще возникают у людей с патологиями, негативно сказывающимися на свертываемости крови);
- расхождение анастомоза (нарушение целостности хирургических швов, в результате чего содержимое желудка попадает в брюшную полость);
- стеноз (сужение в области хирургического вмешательства, мешающее нормальному прохождению пищи по ЖКТ);
- инфекции (чаще встречаются при открытых операциях, когда остается большая рана);
- рвота и запоры.
Очень опасным для жизни последствием является расхождение анастомоза. Оно может привести к летальному исходу. Риск подобного осложнения увеличивается у пациентов с лишним весом, прошедших повторную операцию.
Поздние осложнения
Поздние осложнения включают в себя демпинг-синдром (ускоренное перемещение пищи из желудка в кишечник), тромбозы, воспаление, нарушение работы ЖКТ. Такие последствия могут сильно снизить качество жизни человека. При возникновении тревожных симптомов, болей, нагноения, заметных проблем с пищеварением необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.
Воспалительный процесс
Воспаление, инфицирование могут возникать при недостаточном уходе за швом после операции. В этом случае наблюдается температура после резекции желудка, болезненность оперированного участка, общее ухудшение самочувствия, возможно нагноение.
Образование тромбов
Особую опасность представляют тромбы, образовавшиеся в глубоких венах, легочной артерии. Они формируются из-за травмирования сосудов и последующего образования кровяного сгустка в просвете.
Врач может прописать препараты, предотвращающие образование тромбов. Также важно соблюдать режим питания после хирургического вмешательства.
Кровотечения
Большую опасность для жизни пациента представляет внутреннее кровотечение. Его можно распознать по головокружению, сонливости, повышенной жажде. Человек испытывает постоянную усталость. Можно наблюдать бледность кожи, повышенную потливость.
Дефициты витаминов и микроэлементов
Авитаминоз часто является следствием демпинг-синдрома, который приводит к рвоте, диарее и не позволяет пище нормально усваиваться. Большая часть витаминов и минералов просто не всасывается.
При отсутствии демпинг-синдрома часто наблюдается дефицит железа и витамина В12.
Результаты бариатрической операции
После бариатрической операции масса тела начинает постепенно снижаться за счет уменьшения количества потребляемой пищи. В течение 1-1,5 лет у пациентов вес снижается на 40-50%.
Улучшение качества жизни наблюдается в 98% случаев, риск онкологических заболеваний снижается на 43%.
После похудения остается лишняя кожа, но ее удаляют с помощью пластической хирургии.
Профилактика осложнений
Осложнений операции можно избежать, если соблюдать рекомендации врача. Профилактика требует ответственности и дисциплины со стороны пациента.
Специалист может прописать кроверазжижающие препараты, блокаторы протоновой помпы. Нельзя нарушать график приема лекарств. Также избежать осложнений позволит соблюдение прописанной диеты. Агрессивная пища (жирная, острая, соленая) может привести к серьезным нарушениями пищеварения и другим негативным последствиям. Во время восстановительного периода нельзя употреблять алкоголь и газированные напитки.
К профилактическим мерам можно отнести осмотры у врача. Посетить специалиста и сдать диагностические анализы необходимо через 3,6 и 12 месяцев после бариатрии.
Через месяц после процедуры нужно начать прием мультивитаминных комплексов. Это позволит избежать негативных последствий бариатрии желудка.
Влияние процедуры на качество жизни
Бариатрическая хирургия позволяет не только улучшить физические показатели, но и устранить многие последствия ожирения. Снижение веса приводит к увеличению мобильности. Человек после операции может нормально передвигаться, подниматься по лестнице, заниматься бытовыми делами без одышки, тахикардии и боли в суставах.
Также бариатрия положительно влияет на психоэмоциональное состояние человека, его социальную жизнь. После похудения люди становятся более уверенными в себе, активнее идут на контакт, расширяют круг общения.
К негативным факторам можно отнести необходимость адаптироваться как к новому внешнему виду, так и к новым пищевым привычкам. Людям, которые привыкли переедать и видеть себя полными, может тяжело даваться период адаптации.
