Многие пациенты не могут решить, стоит ли делать бариатрическую операцию. Такое хирургическое вмешательство помогает бороться с серьезными стадиями ожирения, когда человеку уже крайне сложно похудеть с помощью простых диет и спорта. Рассмотрим подробнее, кому назначаются такие операции, каковы их преимущества и возможные осложнения.
Актуальность и показания к операции
Бариатрическая хирургия показана далеко не всем, у кого есть избыточный вес. Резекция желудка для похудения применяется только на третьей стадии ожирения, когда ИМТ достигает 40 и больше. Основные показания к желудочным операциям:
- ожирение в тяжелых стадиях;
- невозможность сбросить вес другими методами;
- наличие заболеваний, связанных с лишним весом.
В каждом случае пациент сам принимает решение, стоит ли делать резекцию желудка. Необходимо внимательно изучить последствия операции и принять необходимость изменения образа жизни после нее.
Плюсы и минусы бариатрической хирургии
Такие операции становятся все более популярным по нескольким причинам:
- Быстрая потеря веса. Операция по уменьшению желудка дает возможность сбросить до 60-80% избыточной массы. Такого результата удается достичь без изнурительных диет и жестких тренировок.
- Улучшение общего состояния. Потеря веса уменьшает риски диабета второго типа, улучшает состояние сердца, снижает артериальное давление и в итоге продлевает жизнь.
- Длительный результат. После диет люди часто набирают потерянный вес. После бариатрии такое происходит значительно реже — результат сохраняется в течение многих лет.
- Повышение качества жизни. Избавление от лишних килограммов открывает новые перспективы и возможности — жизнь становится лучше, пропадают барьеры в общении с людьми.
Минусы у такого вмешательства тоже есть. При рассмотрении плюсов и минусов резекции желудка нужно учитывать возможные риски осложнений, особенно у пожилых людей с хроническими заболеваниями. При несоблюдении врачебных рекомендаций вес может частично вернуться.
история успеха нашей пациентки
Можно ли считать эту операцию новой?
Впервые продольная резекция желудка была проведена еще в 90-х годах прошлого века — она стала частью билиопанкреатического шунтирования. Как самостоятельная процедура проведена в 2004 году в США и с тех пор успешно применяется для борьбы с тяжёлыми стадиями ожирения.
Опасения пациентов: стоит ли бояться резекции желудка?
Многие пациенты подолгу не решаются обрезать желудок для похудения, так как боятся серьезных проблем со здоровьем. Однако при процедуре продольной резекции уменьшается только объем желудка, а его физиологические способности сохраняются. Это позволяет вести полноценную жизнь и правильно питаться с соблюдением установленных ограничений.
Сравнение с другими методами лечения ожирения
Правильное питание на тяжелых стадиях ожирения редко дает хороший результат: пациент теряет несколько килограммов, но потом быстро возвращается к привычному образу жизни. Физические нагрузки при существенном избыточном весе резко ограничиваются, поэтому тренировки тоже дают слабый результат. Пациент попадает в замкнутый круг, из которого приходится искать более радикальные выходы.
Результатом продольной резекции станет значительное уменьшение объема желудка. Из-за этого человек потребляет намного меньше пищи, быстро возникает чувство насыщения. Пропадает мучительный голод, поэтому похудение становится закономерным естественным итогом.
Этапы и стоимость операции
Бариатрическая операция предполагает следующие этапы:
- Подготовка. Проводится первичная консультация хирурга, необходимо подтвердить отсутствие противопоказаний.
- Обследование. Пациент проходит диагностику и сдает необходимые анализы, чтобы подтвердить возможность проведения операции.
- Предоперационная подготовка. За несколько недель до вмешательства пациенту назначается низкокалорийная диета — она дает возможность уменьшить нагрузку на печень.
- Проведение вмешательства. Врач уменьшает объем желудка, при этом сохраняется естественный путь продвижения пищи по ЖКТ.
- Послеоперационный этап. В течение нескольких дней пациент остается в стационаре. В первое время после операции можно только пить небольшое количество жидкости, впоследствии пациент должен будет соблюдать диету в период восстановления желудка после операции.
После выхода из стационара пациенту нужно следовать рекомендациям и не перегружать желудок большими порциями. Соблюдение разумных ограничений позволяет закрепить результат и постепенно привыкнуть к своему новому облику.
Ожидаемая потеря веса после операции
После операции можно потерять до 60-80% избыточного веса. Он постепенно снижается за счет резко сократившегося потребления пищи. С каждой неделей пациент чувствует себя лучше и свободнее за счет освобождения от лишних килограммов. При всех за и против бариатрия привлекает возможностью полностью изменить жизнь. Меняется восприятие себя и отношение окружающих.
Вероятность осложнений и послеоперационные риски
Разбирая плюсы и минусы резекции желудка для похудения, нельзя не говорить о возможных осложнениях и других недостатках и основных рисках.
Общехирургические осложнения
Любое хирургическое вмешательство в организм может по каким-либо причинам пойти не по плану. Чтобы минимизировать риски осложнений, перед операцией обязательно проводится диагностика. Пациент не должен скрывать наличие любых сторонних заболеваний и метаболических нарушений. Обычно восстановление после операции занимает несколько недель — после этого пациенты возвращаются к повседневной жизни с постепенным улучшением ее качества.
Специфические осложнения
Для скрепления желудка используются прочные сшиватели, швы надежно фиксируются. Однако при нарушении послеоперационной диеты может возникнуть риск кровотечения, из-за которого потребуется новое вмешательство. Еще одним специфическим осложнением можно назвать рефлюкс из-за попадания желудочного секрета в пищевод. Чтобы его предотвратить, могут быть назначены дополнительные препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
Нужны ли дополнительные лекарства?
Препараты для борьбы с рефлюксом назначаются далеко не всем — они нужны только при значительных проявлениях эзофагита. В период интенсивной потери веса больному могут быть дополнительно назначены витаминные и минеральные добавки.
Перспективы и место ПРЖ среди других операций
Учитывая все плюсы и минусы бариатрической операции, можно с уверенностью говорить о перспективности этого метода в борьбе с тяжелым ожирением. Bariatric surgery (англ.) — активно развивающееся направление в международной хирургии, с каждым годом проводится все больше таких операций.
Среди всех методик наиболее перспективной становится именно продольная резекция желудка, благодаря которой сохраняются его функциональные возможности при значительном уменьшении объема. Преимуществом метода является естественное похудение, результат которого сохраняется надолго. Лечение продлевает жизнь пациентам, так как помогает избавиться от множества заболеваний. Также она улучшает качество жизни и открывает множество новых возможностей.
