Цистит — часто встречающиеся заболевание мочевого пузыря, которое требует своевременного и правильного лечения. Без терапии острый цистит переходит в хроническую форму, вызывая постоянный дискомфорт и риск осложнений.
В Первом клиническом медицинском центре опытные урологи используют современные методы диагностики и лечения цистита. Мы помогаем быстро снять симптомы, устранить инфекцию и предотвратить рецидивы.
Разновидности цистита
Выделяют острую и хроническую форму патологии. При остром цистите симптомы ярко выражены. Хроническое заболевание сопровождается чередованием рецидивов и ремиссий.
Также различают первичный и вторичный цистит. В первом случае воспаление возникает непосредственно в мочевом пузыре и не связано с другими заболеваниями. Вторичный цистит развивается как осложнение другой патологии — например, мочекаменной болезни или простатита.
В зависимости от характера возбудителя заболевание делят на инфекционное (вызванное бактериями, вирусами, грибками) и неинфекционное (спровоцированное механическим повреждением мочевого пузыря, аллергической реакцией, и т.д.).
По морфологическим изменениям патология делится на следующие виды:
- геморрагический (в моче присутствуют примеси крови);
- катаральный (воспаление затрагивает только слизистую пузыря);
- буллезный (пораженная воспалением стенка отекает и покрывается пузырьками);
- флегмонозный (воспалительный процесс переходит на подслизистую оболочку);
- некротический (сопровождается постепенным отмиранием тканей);
- интерстициальный (воспаление затрагивает все слои органа);
- гранулематозный (стенка мочевого пузыря покрывается узелками).
Методы лечения цистита зависят от его формы, причины и степени поражения. Перед назначением терапии обязательно проводится диагностика, позволяющая определить природу воспаления и подобрать эффективную тактику
Причины возникновения заболевания
Наиболее частая причина цистита — бактериальная инфекция, в 80% случаев её вызывает кишечная палочка. Она попадает в мочевой пузырь из уретры, особенно при нарушении гигиены или половой активности. Реже воспаление провоцируют другие микроорганизмы: стафилококки, энтерококки, хламидии, микоплазмы, грибки.
Вторичный цистит возникает на фоне следующих заболеваний:
- пиелонефрит;
- врожденные патологии развития мочевыделительной системы;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- уретрит;
- кольпит;
- простатит.
Здоровый мочевой пузырь очищается от бактерий и прочих микроорганизмов путем вымывания их мочой. Если опорожнение пузыря неполное или нерегулярное, это повышает риск возникновения цистита. Также к факторам риска относят сниженный иммунитет и постоянные переохлаждения.
Клиническая картина
Симптоматика может варьироваться в зависимости от формы, разновидности и тяжести течения патологии, наличия сопутствующих заболеваний.
Цистит в острой форме чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- частые позывы помочиться;
- боли и рези во время мочеиспускания;
- изменение цвета или помутнение мочи;
- боль в надлобковой зоне, которая может отдавать в поясницу.
При этом у пациентов наблюдается общее недомогание, снижение аппетита, слабость, гипертермия. При остром цистите симптомы сохраняются в течение 3-5 дней, затем самочувствие нормализуется.
Хроническая форма патологии в период обострения сопровождается этими же проявлениями (боли, рези, жжение и т.д.). Но клиническая картина может наблюдаться до 10 дней. В течение года рецидивы случаются не менее 2-3 раз.
Диагностика патологии
Специалист может заподозрить цистит у пациента на основе его жалоб, а также результатов анализа мочи. В период обострения патологии в моче обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов. Может выявляться наличие бактерий и белка.
Дополнительно проводится:
- бакпосев на определение возбудителя и его чувствительности к определенным антибиотикам;
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистоскопия;
- цистография.
Комплексное обследование помогает не только подтвердить диагноз, но и определить форму цистита, степень поражения органа и выбрать правильную тактику лечения.
Особенности цистита у женщин
У женщин патология может протекать иначе, чем у мужчин, что обосновано анатомическими особенностями женского организма. Более короткая и широкая уретра упрощает бактериям доступ к мочевыводящим путям, поэтому у женского пола это заболевание встречается чаще.
Симптомы при обострении:
- Частые и мучительные позывы к мочеиспусканию (иногда каждые 10–15 минут).
- Боль, жжение или рези при мочеиспускании.
- Тупая боль внизу живота.
- Помутнение мочи, изменение её запаха.
- Примеси крови в моче (особенно при геморрагической форме).
Факторы, провоцирующие обострение:
- Переохлаждение
- Снижение иммунитета
- Гормональные изменения — особенно в период менопаузы.
- Беременность — из-за давления матки на мочевые пути и застоя мочи.
Важно: хронический цистит у женщин часто связан с гинекологическими заболеваниями, поэтому для профилактики рецидивов необходимо комплексное обследование у уролога и гинеколога.
Лечение начинается с диагностики. При бактериальном цистите — это антибиотики, подобранные по результатам исследований. Самолечение недопустимо. Если симптомы сохраняются, проводится дополнительное обследование для исключения других патологий.
Особенности цистита у мужчин
Цистит у мужчин встречается значительно реже, чем у женщин. Воспаление мочевого пузыря часто связано с другими урологическими заболеваниями (простатит, уретрит), поэтому требуется комплексная диагностика, позволяющая выявить первичную патологию.
У мужчин заболевание имеет внезапное начало и сопровождается следующими симптомами:
- Внезапные рези и жжение в уретре, усиливающиеся при мочеиспускании.
- Боль, отдающая в мошонку, промежность или поясницу.
- Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.
- Помутнение мочи, изменение её запаха.
Самолечение недопустимо. При первых признаках — боль, жжение, нарушение мочеиспускания — необходимо обратиться к урологу. Только комплексная диагностика (анализы, УЗИ, бакпосев) поможет определить причину и назначить правильное лечение, предотвратив переход в хроническую форму и осложнения.
Как эффективно вылечить цистит?
Лечение цистита зависит от его формы, причины и тяжести течения. При бактериальном цистите, который составляет подавляющее большинство случаев, основа терапии — антибиотики. Однако перед началом лечения необходимо провести диагностику, включая бакпосев мочи, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к препаратам.
Антибиотики назначаются в стандартных терапевтических дозах, рассчитанных с учётом возраста, массы тела и функции почек. Самостоятельное снижение дозы или сокращение курса недопустимо — это может привести к хронизации заболевания и устойчивости бактерий.
Если заболевание обостряется после окончания терапии, бакпосев проводят снова. Помимо антибиотиков для эффективного лечения цистита назначают:
- нестероиодные противовоспалительные препараты;
- медикаменты для повышения иммунитета;
- спазмолитики;
- уросептики;
- антигистаминные препараты.
Если цистит является вторичным (например, на фоне простатита, пиелонефрита или гинекологических заболеваний), обязательно лечится основная патология.
При хроническом течении могут применяться местные методы — инстилляции мочевого пузыря, при которых лекарственные препараты вводятся через катетер. Это помогает восстановить защитный слой слизистой и снизить частоту обострений.
Особенности лечения хронической формы патологии
Лечение хронического цистита — это не только купирование обострений, но и долгосрочная стратегия по предотвращению рецидивов. Ключевую роль играют:
- Изменение образа жизни.
- Отказ от вредных привычек.
- Укрепление иммунитета.
- Соблюдение питьевого режима и диеты.
При хронической патологии используется антибактериальная терапия, которая назначается курсом на 7–14 дней, в зависимости от возбудителя и тяжести течения.
Курс нельзя прерывать даже при улучшении самочувствия — это может привести к хронизации и устойчивости бактерий.
При частых рецидивах проводится профилактическая антибактериальная терапия в низких дозах.
Как лечить острый цистит?
Лечение острого цистита должно начинаться при первых симптомах. Это позволит быстро и эффективно устранить воспаление и избежать перехода в хроническую форму.
При остром цистите назначают антибактериальную терапию и спазмолитики. Также необходимо соблюдать рекомендации врача, которые позволят облегчить состояние (пить больше воды, ограничить употребление соли, отказаться от алкоголя на время лечения, соблюдать постельный режим).
Важно принимать антибиотики по прописанной схеме. Нельзя прерывать курс при первых признаках улучшения. Это может привести к тому, что оставшиеся в мочевом пузыре бактерии станут устойчивыми к воздействию препаратов. В результате болезнь перетечет в хроническую форму.
Дополнительно врач может прописать уросептики (препараты, которые усиливают мочеиспускание и нормализуют состав мочи). Фитотерапия назначается только по рекомендации специалиста. Недопустимо самостоятельно лечить цистит травами и настоями. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению самочувствия.
