Глаукомой называют группу заболеваний, сопровождающихся повышением внутриглазного давления. Это опасное состояние, которое в процессе прогрессирования приводит к полной слепоте. Грамотно подобранное лечение глаукомы позволит замедлить течение болезни. Но важно обращаться к специалисту уже при первых проявлениях.
Причины возникновения и факторы риска
Среди причин развития глаукомы называют:
- повышенное глазное давление;
- прием гормонов;
- острые и хронические воспаления глаз;
- гипотензия;
- сахарный диабет.
При глаукоме глазная склера утрачивает эластичность и возможность регулировать приток и отток жидкости. Повышают риск развития патологии наследственность, частые и длительные стрессы, травмы глаз.
Клиническая картина
Болезнь сопровождается постепенным сужением поля зрения. К признакам патологии относят:
- боль в области бровей и глазных яблок;
- чувство инородного тела;
- затуманенность и нечеткость зрения;
- «мушки» перед глазами;
- сильные головные боли;
- уплотнения глаз, которые ощущаются при надавливании на орган зрения;
- усиленное слезотечение.
Симптомы могут отсутствовать в первые 2-3 года развития болезни. Внешние проявления глаукомы включают изменение цвета зрачка, покраснение глаз, помутнение роговицы.
Классификация и стадии развития
Выделяют 4 стадии глаукомы:
- 1. Значительные симптомы отсутствуют, но врач может заметить изменения при профилактическом осмотре.
- 2. Наблюдается повышение внутриглазного давления, зрительное поле сужено. Поражено примерно 50% зрительных волокон.
- 3. Деформирован зрительный диск, поле зрения сужается более чем на 15%, заметно снижение четкости зрения.
- 4. Зрение полностью утрачено или частично сохраняется, если смотреть в сторону виска. Зрительный нерв практически атрофирован.
Также заболевание имеет открытую и закрытую форму.
Открытоугольная форма
Открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой данной патологии. Угол оттока внутриглазной жидкости остается открытым. Симптомы менее заметны, но болезнь прогрессирует, вызывая атрофию зрительного нерва. Человек может долго не замечать тревожные признаки.
Закрытоугольная глаукома
Эта форма встречается значительно реже и больше напоминает острый приступ. Закрытоугольная глаукома может сопровождаться сильной болью в глазу, отеком тканей, мигренью. При возникновении подобных симптомов требуется срочная медпомощь до возникновения необратимых изменений. Нормализовать состояние поможет оперативное снижение давления внутри органа зрения.
Диагностика и лечение
Врач офтальмолог проведет физикальный осмотр, назначит обследование, включающее тонометрию (измерение ВДГ), офтальмоскопию, направленную на оценку состояния сосудов и тканей. Дополнительно проводится периметрия, показывающая границы поля зрения, гониоскопия (осмотр с помощью специального устройства угла передней камеры глаза).
Диагностика позволит установить стадию заболевания, поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения глаукомы.
Лечение подбирается с учетом степени атрофии зрительного нерва, стадии патологии, особенностей и скорости ее течения, возраста и состояния больного.
Лечение с помощью медикаментов
Медикаментозный метод лечения глаукомы подразумевает применение местных препаратов в виде капель. Офтальмолог часто прописывает простагландины и бета-блокаторы. Они улучшают отток жидкости внутри глаза.
Терапия начинается с одного препарата. Больного наблюдают и в случае отсутствия результата прописывают дополнительные медикаменты.
Лазерное лечение
Современная офтальмология предлагает лазерное лечение патологии. Во время процедуры используется один из видов YAG-лазера (красный, сине-зеленый или зеленый). Особенности лазерной коррекции зависят от формы и стадии глаукомы. Операция проводится амбулаторно.
Лазерное лечение может быть неэффективным у пациентов до 40 лет и в некоторых случаях не заменяет хирургического вмешательства. Также оно не проводится при отеке и дистрофии роговицы.
Хирургические методики
Хирургический метод лечения глаукомы назначается в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективной, на последних стадиях болезни. Операция только нормализует внутриглазное давление, но никак не влияет на остроту зрения.
Существует несколько видов хирургического вмешательства: иридэктомия, гониотомия, иридоциклоретракция. Цель у всех видов операции одна – нормализовать давление и улучшить отток жидкости внутри глаза.
Принципы консервативной терапии
Консервативная терапия направлена на сохранение зрения у людей с глаукомой без хирургического вмешательства. Она включает в себя применение местных препаратов, аппаратные методики лечения, физиотерапию. Также большое значение играет соблюдение режима сна, щадящий трудовой режим.
Одновременно проводится лечение сопутствующих патологий (сахарный диабет, нервные нарушения, скачки артериального давления и т.д.)
Возможные осложнения
Одним из негативных последствий глаукомы является потеря зрения. Изменения могут быть необратимыми. Слепота и сильные глазные боли на терминальной стадии нередко становятся показаниями для удаления глазного яблока.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружена глаукома и присутствуют ли хронические заболевания, влияющие на прогрессирование болезни. Глаукома – патология, требующего пожизненного наблюдения и лечения, но при грамотном подходе можно избежать полной слепоты.
Профилактика включает в себя посильные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, сон с высоким положением головы, работу перед монитором с перерывами каждые 20 минут.
Большое значение имеют профилактические ежегодные осмотры у офтальмолога. Они позволят выявить болезнь на начальном этапе, так как глаукома может долгое время протекать без выраженных симптомов.
Что нельзя делать при глаукоме?
Пациентам с подтвержденным диагнозом нельзя заниматься активными видами спорта, спать на низкой подушке или без нее, водить машину в сумерках или ночью, долго находиться на солнце или сильном холоде. Также рекомендуется отказаться от спиртного, курения, избегать стрессов.
Группа риска
Заболеванию в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Чаще глаукома встречается у взрослых людей в возрасте от 40 лет. Но известны случаи и более раннего проявления заболевания и даже врожденной формы патологии.
В группу риска входят люди старше 40-50 лет, страдающие сильной дальнозоркостью или близорукостью. Особенно высок риск у пожилых людей от 70 лет, поскольку происходит сочетание сразу нескольких факторов развития болезни.
Реабилитационный период
После хирургического вмешательства важно защищать глаза от воздействия солнечного света, отказаться от управления транспортными средствами. Если врач прописывает глазные капли или пероральные препараты, их нужно принимать по прописанной схеме.
Реабилитация включает в себя прием витаминов, сбалансированное питание, отсутствие тяжелых физических нагрузок. Также не рекомендуется долго напрягать глаза, работать за компьютером.
Как попасть на прием к врачу?
Записаться к врачу офтальмологу можно по номеру телефона или на сайте. Укажите свое имя, контактный номер, выберите направление и врача, впишите дополнительные комментарии, если они требуются. Сотрудники клиники свяжутся с вами, чтобы уточнить удобное время посещения специалиста.
