Химиотерапия действует, останавливая или замедляя рост раковых клеток, которые быстро растут и делятся. Методика применяется по двум причинам:
- для лечения рака, снижения вероятности его возвращения, остановки или замедления его роста;
- для уменьшения опухолей, которые вызывают боль и другие проблемы.
Какие виды рака лечит химиотерапия
Способ применяется против многих видов рака. Для некоторых людей это может быть единственный метод. Но чаще всего химиотерапия сочетается с другими видами лечения. Все зависит от того, какой у вас тип рака, распространился ли он и куда, и есть ли другие проблемы со здоровьем.
Как химиотерапия используется вместе с другими методами лечения рака
При комбинированном подходе метод поможет
- уменьшить размер опухоли перед операцией или лучевой терапией (это неоадъювантная химиотерапия);
- уничтожить раковые клетки, которые могут остаться после операции или лучевой терапии (так называемая адъювантная химиотерапия);
- усилить другие виды лечения;
- уничтожить раковые клетки, которые вернулись или распространились в другие части тела;
Побочные эффекты
Химиотерапия не только уничтожает быстрорастущие раковые клетки, но и убивает или замедляет развитие здоровых, которые интенсивно делятся. Примером могут служить клетки, выстилающие полость рта и кишечник, а также обеспечивающие рост волос. Повреждение здоровых клеток может вызвать побочные эффекты, такие как язва во рту, тошнота и выпадение волос. После окончания эти проявления часто улучшаются или проходят.
Наиболее распространенным побочным эффектом является усталость, то есть чувство изнеможения и упадка сил. Вы можете подготовиться к этому состоянию следующим образом
- попросить кого-нибудь отвезти вас в клинику и обратно;
- планировать время для отдыха в день проведения химиотерапии и на следующие сутки;
- договориться о помощи с питанием и уходом за детьми в дату процедуры и хотя бы один день после нее.
Есть много способов, которые помогут вам справиться с негативными последствиями. Для получения дополнительной информации см. раздел о побочных эффектах.
Чего ожидать при прохождении химиотерапии
Как проходит процедура?
Терапия может проводиться различными способами. Некоторые распространенные варианты:
- пероральный: в виде таблеток, капсул или жидкости, которые вы проглатываете внутривенный (IV): вводится непосредственно в вену;
- инъекционный: путем укола в мышцу руки, бедра или бедра, или прямо под кожу в жировую часть руки, ноги или живота;
- интратекальный: вводится в пространство между слоями тканей, покрывающих головной и спинной мозг;
- внутрибрюшинный (IP): вводится в полость брюшины - область тела, в которой находятся такие органы, как кишечник, желудок и печень;
- внутриартериальный (IA): вводится в артерию, ведущую к раковой опухоли местное: поставляется в виде крема, который вы втираете в кожу.
Из всех вышеперечисленных методов химиотерапия чаще всего проводится внутривенно, через тонкую иглу, которую помещают в вену на кисти или нижней части руки. Ваша медсестра будет ставить ее в начале каждой процедуры и удалять по окончании лечения. Доставка лекарства внутривенно может также проводиться через катетеры или порты, иногда с помощью насоса.
Катетер: это тонкая, мягкая трубка. Врач или медсестра помещает один конец в крупную вену, часто в области груди. Другой край находится вне вашего тела. Большинство катетеров остаются на месте до тех пор, пока вы не закончите курс. Такие изделия также могут использоваться для введения других лекарств и забора крови. Обязательно следите за признаками воспаления вокруг катетера. Более подробную информацию см. в разделе об инфекции.
Порт: это маленький круглый диск, который помещается под кожу во время небольшой операции. Хирург устанавливает его перед началом курса лечения, и он остается там до его окончания. Катетер соединяет порт с крупной веной, чаще всего в груди. Медсестра может ввести иглу в порт, чтобы провести введение препаратов или взять кровь. Эту иглу можно оставить на месте для химиотерапии, которая проводится дольше одного дня. Обязательно следите за воспалительными признаками вокруг порта. Более подробную информацию см. в разделе об инфекции.
Насос: часто прикрепляются к катетерам или портам. Они контролируют, сколько и как быстро химиотерапии поступает в организм, позволяя вам получать лечение вне больницы. Насосы могут быть внутренними или внешними. Первые насосы остаются вне вашего тела. Вторые устанавливаются под кожу во время операции.
Как врач решает, какие препараты для химиотерапии вам назначит
Существует множество различных составов. Какие из них будут включены в ваш план лечения, зависит в основном от:
- типа вашего рака и степени его развития;
- проходили ли вы «химию» ранее;
- есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, например, диабет или сердечные заболевания.
Где вы проходите химиотерапию
Вы можете проходить терапию во время пребывания в больнице, дома или амбулаторно в кабинете врача, клинике или больнице. Амбулаторное лечение означает, что вы не остаетесь на ночь. Независимо от того, где вы будете, ваш врач и медсестра проследят за «побочкой» и помогут вам справиться с ней. Подробнее о возможных реакциях и о том, как их преодолеть, читайте в разделе о побочных эффектах.
Как часто вы получаете химиотерапию
Графики лечения могут быть самыми разными. То, с какой периодичностью и как долго вы будете делать «химию», зависит от типа вашего рака и степени его развития, используется ли метод для:
- лечения;
- контроля роста рака;
- облегчения симптомов;
- типа химиотерапии, которую вы получаете;
- как ваш организм реагирует на выбранную терапию.
Вы можете получать химиотерапию циклами. Цикл — это период лечения, за которым следует период отдыха. Например, вы можете делать «химию» каждый день в течение 1 недели, а затем 3 недели перерыва. Эти 4 недели составляют один цикл. Период отдыха дает вашему организму возможность восстановиться и создать новые здоровые клетки.
Пропуск курса
Лучше всего не нарушать программу химиотерапии. Но иногда специалист может изменить график лечения, если наблюдаются определенные побочные эффекты. В этом случае ваш врач или медсестра объяснят, что делать и когда снова начать терапию.
Как химиотерапия может повлиять на вас
Метод воздействует на людей по-разному. Ваше самочувствие зависит от:
- типа «химии», которую вы получаете;
- дозы, которую вам назначили;
- вида вашего рака;
- насколько запущена ситуация;
- состояния здоровья до начала лечения.
Поскольку все люди разные и по-своему реагируют на такое лечение, врач и медсестры не могут знать наверняка, как вы будете чувствовать себя во время его прохождения.
Как я узнаю, помогает ли химиотерапия?
Вы будете часто посещать своего врача. Во время этих визитов он будет спрашивать о вашем самочувствии, проводить физический осмотр, назначать медицинские анализы (в том числе крови) и сканирование. Диагностика может включать МРТ, КТ или ПЭТ.
Вы не можете определить, работает ли химиотерапия, по ее побочным эффектам. Некоторые люди считают, что сильная «побочка» означает, что лечение подействовало хорошо. Или что отсутствие неприятных симптомов сигнализирует, что методика не работает. Правда в том, что побочные эффекты не имеют никакого отношения к тому, насколько результативно «химия» борется с вашим раком.
Особые потребности в диете во время лечения
Химиотерапия может повредить здоровые клетки, выстилающие ваш рот и кишечник, и вызвать проблемы с питанием. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть трудности с приемом пищи во время прохождения курса. Возможно, вам также будет полезно побеседовать с диетологом. Дополнительную информацию о том, как справиться с этими обстоятельствами, можно найти в буклете "Советы по питанию" или в разделе о побочных эффектах.
Работа во время химиотерапии
Многие люди могут работать во время лечения рака, если они подбирают расписание в соответствии со своим самочувствием. Также вы можете уточнить у своего руководства, можно ли перейти на частичную занятость или неполный рабочий день.
По закону многие работодатели обязаны изменить график, чтобы удовлетворить ваши потребности во время лечения рака. Поговорите со своим руководителем о том, как можно скорректировать режим труда во время химиотерапии. Вы можете узнать больше об этих законах, проконсультировавшись с социальным работником.
